Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

медицинские кровати, шкафы медцинские, медцинская мебель, кресла коляски

Профилактика пролежней

Появление пролежней легче предотвратить, чем лечить, т.к. их заживление порой длится годами да и материальные  затраты очень велики. Поэтому профилактика по их предотвращению связана с целым комплексом мер по уходу за больным.
Профилактика пролежней
Уход и наблюдение должны производиться одним человеком. У него могут быть помощники, с которыми он может посоветоваться, но окончательное решение должен принимать именно тот, кто организует уход и имеет более всего возможностей наблюдать за больным.
В профилактических мероприятиях нуждаются люди, пользующиеся инвалидным креслом, лежачие больные, больные, страдающие частичной неподвижностью, недержанием кала и мочи, истощённые больные, больные с ожирением, страдающие сахарным диабетом, последствиями перенесённого инсульта.
В общем можно выделить ряд принципов, относящихся к профилактическим мероприятиям:
·         Уменьшение сдавления;
·         Полноценное питание;
·         Уменьшение раздражения кожи;
·         Уход за кожей, содержание её в чистоте;
·         Снижение влажности кожи;
·         Регулярность и правильность отправлений (мочи и кала).
Рассмотрим подробнее некоторые из методов.
1. Уменьшение сдавления.
Чтобы уменьшить сдавление нужно, чтобы больной лежал на мягком, но упругом матрасе. Для этого может подойти пенополиуретановый матрас толщиной не менее 10 см., например, четырёхсекционный. Необходимо ежедневно осматривать ложе, оно должно быть ровное без бугорков и ямок. Также в дополнение к обычному матрасу желательно приобрести противопролежневый матрас, который оказывает хорошее профилактическое действие. Принцип его работы заключается в том, что он оказывает постоянное массажное действие и перераспределяет давление с одних частей тела на другие. По мнению большинства самих больных противопролежневая система Invacare 250 EL является наиболее удобной. Ежедневно осматривайте тело больного, особенно в местах костных выступов, т.к. именно там чаще всего появляются пролежни. Каждые 2-3 часа переворачивайте его, тогда кожа будет испытывать минимальное трение, а мягкие ткани – минимальное смещение.
Если больной продолжительное время проводит в инвалидном кресле, то на его сиденье нужно положить противопролежневую подушку. Вриантом такой подушки может быть CQD-J-P. Её также называют подушкой с запоминанием, т.к. она в точности повторяет контуры тела, тем самым распределяя его нагрузку.
2. Полноценное питание.
Питание и питьё должны быть полноценными с учётом ограничений, если таковые имеются. В пище должно содержаться не менее 20% белка. Необходимо выбирать продукты с большим содержанием микроэлементов – железа, цинка и витамина С. Используйте кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты. Для тяжёлых больных мясо – тяжёлая пища, поэтому лучше употреблять куриный бульон, бобы, рыбу, крупы и молочные продукты для покрытия потребностей в белке. Питьё должно быть объёмом не менее 1,5 литров в сутки. Не желательно употреблять сладких и газированных напитков, а также сублимированных продуктов, т.е. продуктов быстрого приготовления из сухих веществ путём растворения в воде.
3. Уменьшение раздражения кожи.
На постель больного лучше всего стелить старенькое, застиранное, а значит мягкое бельё, которое должно быть без грубых швов, пуговиц и заплаток. Для ухода за кожей нужно использовать низкоалергенные проверенные средства, например, детское мыло, детский крем и присыпка. Как можно чаще проводите туалет промежности, т.к. частицы кала и мочи являются сильными раздражителями. Ни в коем случае не ограничивайте больного в питье, поскольку при недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения. Коротко стригите ногти себе и больному: себе, чтобы случайно его не поцарапать, больному, чтобы он сам себе не расцарапал кожу, т.к. при длительном лежании или сидении сдавленные участки кожи начинают зудеть.
4. Правила ухода за кожей.
Общее правило такое: влажную кожу необходимо подсушивать, а сухую – увлажнять. Не допускайте загрязнения кожи, т.к. она менее всего способна сопротивляться внешним воздействиям. Во время мытья используйте обычную воду, мыло и мочалку из х/б ткани или натуральную губку. Не используйте антибактериальное мыло, поскольку вместе с вредными микроорганизмами оно удаляет и полезные, после чего кожа становится ещё менее защищённой. Используйте камфорный спирт, разведённый с шампунем, для протирания покрасневших участков кожи. Также вокруг таких участков полезно производить массажирующие движения, но ни в коем случае в самом месте покраснения. При высушивании кожи не протирайте её, а промокайте. Регулярно устраивайте воздушные ванны.
На состояние кожи значительно влияет влага, в основном это моча и пот. Поэтому как можно чаще меняйте бельё больного. При недержании мочи используйте подгузники или пелёнки, но тут же следует помнить, что больного никогда нельзя класть голым телом на целлофановую или резиновую клеёнку. Если материальной возможности на приобретение подгузников нет, то их можно сделать самостоятельно из белья (в несколько раз сложенное х/б бельё). Повышенное потоотделение наблюдается у температурящих пациентов, поэтому здесь нужно лечить основное заболевание. Для снижения температуры можно использовать слабый раствор уксуса (1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды).